Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Sommaire

1- Objectif
1.1.1- Formation medicales

QCM Endocrinologie

Objectif

Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
B	Goitre associé à une hypothyroïdie
C	Goitre plongeant
D	Goitre compressif
E	Goitre multinodulaire

Question 2

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un début insidieux
B	Un âge < 50 ans
C	Une cétose inaugurale
D	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
E	Un amaigrissement important

Question 3

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Des arthralgies
B	Une hypotension artérielle
C	Une prise de poids au niveau tronculaire
D	Un prognatisme
E	Une amyotrophie

Question 4

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Des troubles psychiques
B	Des polypes coliques
C	Une arthrose
D	Une hypertension artérielle
E	Un syndrome d’apnée du sommeil

Question 5

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ulcère gastroduodénal
B	Allongement de l’espace QT
C	Ostéoporose
D	HTA
E	Pancréatite

Question 6

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIa monogénique homozygote
B	De type IV
C	De type III
D	De type IIb
E	De type IIa monogénique hétérozygote

Question 7

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une insuffisance surrénalienne
B	Un alcoolisme chronique
C	Un traitement par diurétiques
D	Un âge avancé
E	Une neuropathie végétative

Question 8

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une maladie de Cushing
B	Un bloc enzymatique surrénalien
C	Un syndrome de Turner
D	Une corticothérapie prolongée
E	Un corticosurrénalome

Question 9

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Maladies inflammatoires de l’intestin
B	Péritonite aiguë
C	Sténose digestive haute
D	Microgastries congénitales
E	Pancréatite aiguë

Question 10

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une gynécomastie
B	Une hypokaliémie
C	Un rash cutané
D	Une leuco neutropénie
E	Une cytolyse hépatique

Question 11

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
B	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
C	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
D	Eviter de piquer la face externe des doigts
E	Vérifier la date de péremption des bandelettes

Question 12

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La présence de signes de neuroglycopénie
B	La survenue après un effort
C	La correction par les règles hygiéno-diététiques
D	La survenue chez des patients gastrectomisés
E	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune

Question 13

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Le régime pauvre en protéines
B	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
C	Les produits de contraste iodés
D	Les bêtabloquants
E	L’hypertension artérielle mal contrôlée

Question 14

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthélasmas
B	Un gérontoxon
C	Des xanthomes cutanés
D	Une xanthomatose éruptive
E	Des xanthomes tendineux

Question 15

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une galactorrhée
B	Des leucorrhées abondantes
C	Un amincissement de la peau
D	Une perte de la libido
E	Une ostéoporose

Question 16

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des agonistes dopaminergiques
B	Des mesures hygiéno-diététiques
C	Des oestro-progestatifs
D	L’acétate de cyprotérone
E	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire

Question 17

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
B	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
C	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
D	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
E	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané

Question 18

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
B	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
C	Une glycosurie à 3 croix
D	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 19

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Bilatérales
B	Radio-transparentes
C	Récidivantes
D	Obstructives
E	Asymptomatiques

Question 20

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypocalcémie
B	L’anémie microcytaire
C	La cytolyse
D	L’hypercholestérolémie
E	L’intolérance au glucose

Question 21

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Grossesse
B	Hyperthyroïdie périphérique
C	Insuffisance rénale chronique
D	Syndrome des ovaires polykystiques
E	Cirrhose hépatique

Question 22

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Un adénome toxique
B	Une surcharge iodée
C	Une radiothérapie cervicale
D	Une thyroïdite de Hashimoto
E	Une maladie de Basedow

Question 23

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
B	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
C	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
D	BMI ≥ 30 kg/m²
E	Cholestérol total > 2 g/l

Question 24

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
B	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
C	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
D	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
E	Surveiller un diabétique sous insuline

Question 25

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	Les antidépresseurs tricycliques
C	Le repos
D	La Thyroxine
E	Les antithyroïdiens de synthèse

Question 26

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	5 à 9 kg
C	La prise de poids n’est pas autorisée
D	11,5 à 16 kg
E	7 à 11,5 kg

Question 27

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Sa prédominance aux zones exposées du corps
B	Une dépigmentation aréolaire
C	Sa topographie exclusivement cutanée
D	La présence de stries au niveau des ongles
E	Une hyperpigmentation des plis palmaires

Question 28

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
B	La polyurie est hypotonique
C	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
E	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

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