Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Sommaire

Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
B	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
C	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
D	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	La polyurie est hypotonique

Question 2

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Sa topographie exclusivement cutanée
B	Sa prédominance aux zones exposées du corps
C	Une dépigmentation aréolaire
D	Une hyperpigmentation des plis palmaires
E	La présence de stries au niveau des ongles

Question 3

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La survenue chez des patients gastrectomisés
C	La présence de signes de neuroglycopénie
D	La correction par les règles hygiéno-diététiques
E	La survenue après un effort

Question 4

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
B	Cholestérol total > 2 g/l
C	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
D	BMI ≥ 30 kg/m²
E	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme

Question 5

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Des troubles psychiques
B	Un syndrome d’apnée du sommeil
C	Des polypes coliques
D	Une arthrose
E	Une hypertension artérielle

Question 6

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Bilatérales
B	Asymptomatiques
C	Obstructives
D	Radio-transparentes
E	Récidivantes

Question 7

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
B	Un amaigrissement important
C	Un début insidieux
D	Un âge < 50 ans
E	Une cétose inaugurale

Question 8

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
B	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
C	Vérifier la date de péremption des bandelettes
D	Eviter de piquer la face externe des doigts
E	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire

Question 9

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
C	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
D	Une glycosurie à 3 croix
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 10

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthomes tendineux
B	Un gérontoxon
C	Des xanthélasmas
D	Une xanthomatose éruptive
E	Des xanthomes cutanés

Question 11

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
B	Des oestro-progestatifs
C	Des agonistes dopaminergiques
D	L’acétate de cyprotérone
E	Des mesures hygiéno-diététiques

Question 12

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
B	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
C	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
D	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
E	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs

Question 13

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre associé à une hypothyroïdie
B	Goitre compressif
C	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
D	Goitre plongeant
E	Goitre multinodulaire

Question 14

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une hypotension artérielle
B	Des arthralgies
C	Un prognatisme
D	Une prise de poids au niveau tronculaire
E	Une amyotrophie

Question 15

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Un rash cutané
B	Une cytolyse hépatique
C	Une leuco neutropénie
D	Une hypokaliémie
E	Une gynécomastie

Question 16

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Maladies inflammatoires de l’intestin
B	Péritonite aiguë
C	Sténose digestive haute
D	Microgastries congénitales
E	Pancréatite aiguë

Question 17

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	La Thyroxine
B	Les antidépresseurs tricycliques
C	Les antithyroïdiens de synthèse
D	Le repos
E	Les inhibiteurs calciques

Question 18

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	La prise de poids n’est pas autorisée
B	11,5 à 16 kg
C	7 à 11,5 kg
D	12,5 à 18 kg
E	5 à 9 kg

Question 19

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
B	Surveiller un diabétique sous insuline
C	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
D	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
E	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1

Question 20

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un âge avancé
B	Une insuffisance surrénalienne
C	Un alcoolisme chronique
D	Un traitement par diurétiques
E	Une neuropathie végétative

Question 21

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Allongement de l’espace QT
B	Ulcère gastroduodénal
C	HTA
D	Pancréatite
E	Ostéoporose

Question 22

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’intolérance au glucose
B	La cytolyse
C	L’hypercholestérolémie
D	L’anémie microcytaire
E	L’hypocalcémie

Question 23

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une surcharge iodée
B	Une maladie de Basedow
C	Une radiothérapie cervicale
D	Un adénome toxique
E	Une thyroïdite de Hashimoto

Question 24

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IV
B	De type IIa monogénique homozygote
C	De type IIa monogénique hétérozygote
D	De type IIb
E	De type III

Question 25

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une ostéoporose
B	Une galactorrhée
C	Un amincissement de la peau
D	Une perte de la libido
E	Des leucorrhées abondantes

Question 26

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Le régime pauvre en protéines
B	L’hypertension artérielle mal contrôlée
C	Les produits de contraste iodés
D	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
E	Les bêtabloquants

Question 27

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Grossesse
B	Insuffisance rénale chronique
C	Cirrhose hépatique
D	Syndrome des ovaires polykystiques
E	Hyperthyroïdie périphérique

Question 28

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une maladie de Cushing
B	Un syndrome de Turner
C	Un corticosurrénalome
D	Une corticothérapie prolongée
E	Un bloc enzymatique surrénalien

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