Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Maladies inflammatoires de l’intestin
B	Sténose digestive haute
C	Microgastries congénitales
D	Péritonite aiguë
E	Pancréatite aiguë

Question 2

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	La Thyroxine
C	Les antithyroïdiens de synthèse
D	Les antidépresseurs tricycliques
E	Le repos

Question 3

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La présence de signes de neuroglycopénie
C	La correction par les règles hygiéno-diététiques
D	La survenue chez des patients gastrectomisés
E	La survenue après un effort

Question 4

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	L’acétate de cyprotérone
B	Des mesures hygiéno-diététiques
C	Des oestro-progestatifs
D	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
E	Des agonistes dopaminergiques

Question 5

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une neuropathie végétative
B	Un traitement par diurétiques
C	Une insuffisance surrénalienne
D	Un âge avancé
E	Un alcoolisme chronique

Question 6

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une ostéoporose
B	Une perte de la libido
C	Un amincissement de la peau
D	Une galactorrhée
E	Des leucorrhées abondantes

Question 7

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une hypokaliémie
B	Un rash cutané
C	Une cytolyse hépatique
D	Une leuco neutropénie
E	Une gynécomastie

Question 8

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
C	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
D	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
E	Une glycosurie à 3 croix

Question 9

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une prise de poids au niveau tronculaire
B	Une hypotension artérielle
C	Un prognatisme
D	Des arthralgies
E	Une amyotrophie

Question 10

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	L’hypertension artérielle mal contrôlée
B	Le régime pauvre en protéines
C	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
D	Les bêtabloquants
E	Les produits de contraste iodés

Question 11

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Hyperthyroïdie périphérique
B	Insuffisance rénale chronique
C	Cirrhose hépatique
D	Grossesse
E	Syndrome des ovaires polykystiques

Question 12

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	7 à 11,5 kg
C	5 à 9 kg
D	11,5 à 16 kg
E	La prise de poids n’est pas autorisée

Question 13

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Sa prédominance aux zones exposées du corps
B	La présence de stries au niveau des ongles
C	Sa topographie exclusivement cutanée
D	Une dépigmentation aréolaire
E	Une hyperpigmentation des plis palmaires

Question 14

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIb
B	De type IIa monogénique hétérozygote
C	De type III
D	De type IIa monogénique homozygote
E	De type IV

Question 15

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
B	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
C	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
D	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
E	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine

Question 16

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Vérifier la date de péremption des bandelettes
B	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
C	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
D	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
E	Eviter de piquer la face externe des doigts

Question 17

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un syndrome de Turner
B	Un corticosurrénalome
C	Une maladie de Cushing
D	Une corticothérapie prolongée
E	Un bloc enzymatique surrénalien

Question 18

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ulcère gastroduodénal
B	HTA
C	Pancréatite
D	Allongement de l’espace QT
E	Ostéoporose

Question 19

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
B	Surveiller un diabétique sous insuline
C	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
D	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
E	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1

Question 20

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Une xanthomatose éruptive
B	Des xanthomes cutanés
C	Des xanthomes tendineux
D	Un gérontoxon
E	Des xanthélasmas

Question 21

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Un syndrome d’apnée du sommeil
B	Une arthrose
C	Des polypes coliques
D	Des troubles psychiques
E	Une hypertension artérielle

Question 22

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une thyroïdite de Hashimoto
B	Une radiothérapie cervicale
C	Une surcharge iodée
D	Une maladie de Basedow
E	Un adénome toxique

Question 23

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
B	La polyurie est hypotonique
C	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique

Question 24

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Une cétose inaugurale
B	Un âge < 50 ans
C	Un amaigrissement important
D	Un début insidieux
E	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

Question 25

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Obstructives
B	Récidivantes
C	Radio-transparentes
D	Asymptomatiques
E	Bilatérales

Question 26

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre multinodulaire
B	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
C	Goitre plongeant
D	Goitre associé à une hypothyroïdie
E	Goitre compressif

Question 27

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
B	BMI ≥ 30 kg/m²
C	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
D	Cholestérol total > 2 g/l
E	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme

Question 28

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	La cytolyse
B	L’intolérance au glucose
C	L’anémie microcytaire
D	L’hypocalcémie
E	L’hypercholestérolémie

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