Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Sommaire

1- Objectif
1.1.1- Formation medicales

QCM Endocrinologie

Objectif

Theme08

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Question 1

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
B	BMI ≥ 30 kg/m²
C	Cholestérol total > 2 g/l
D	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
E	Glycémie à jeun > 1,1 g/l

Question 2

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Grossesse
B	Hyperthyroïdie périphérique
C	Syndrome des ovaires polykystiques
D	Cirrhose hépatique
E	Insuffisance rénale chronique

Question 3

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Vérifier la date de péremption des bandelettes
B	Eviter de piquer la face externe des doigts
C	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
D	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
E	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt

Question 4

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	La présence de stries au niveau des ongles
B	Une hyperpigmentation des plis palmaires
C	Sa prédominance aux zones exposées du corps
D	Une dépigmentation aréolaire
E	Sa topographie exclusivement cutanée

Question 5

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des oestro-progestatifs
B	Des agonistes dopaminergiques
C	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
D	Des mesures hygiéno-diététiques
E	L’acétate de cyprotérone

Question 6

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	5 à 9 kg
B	12,5 à 18 kg
C	11,5 à 16 kg
D	7 à 11,5 kg
E	La prise de poids n’est pas autorisée

Question 7

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une insuffisance surrénalienne
B	Une neuropathie végétative
C	Un alcoolisme chronique
D	Un âge avancé
E	Un traitement par diurétiques

Question 8

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	Les antidépresseurs tricycliques
C	Le repos
D	La Thyroxine
E	Les antithyroïdiens de synthèse

Question 9

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Asymptomatiques
B	Obstructives
C	Radio-transparentes
D	Récidivantes
E	Bilatérales

Question 10

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Surveiller un diabétique sous insuline
B	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
C	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
D	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
E	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1

Question 11

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
B	Les produits de contraste iodés
C	Le régime pauvre en protéines
D	L’hypertension artérielle mal contrôlée
E	Les bêtabloquants

Question 12

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une maladie de Basedow
B	Une radiothérapie cervicale
C	Une thyroïdite de Hashimoto
D	Un adénome toxique
E	Une surcharge iodée

Question 13

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type III
B	De type IIb
C	De type IIa monogénique hétérozygote
D	De type IIa monogénique homozygote
E	De type IV

Question 14

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une arthrose
B	Une hypertension artérielle
C	Des polypes coliques
D	Des troubles psychiques
E	Un syndrome d’apnée du sommeil

Question 15

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La survenue après un effort
C	La présence de signes de neuroglycopénie
D	La correction par les règles hygiéno-diététiques
E	La survenue chez des patients gastrectomisés

Question 16

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une glycosurie à 3 croix
C	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
D	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 17

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Un prognatisme
B	Une prise de poids au niveau tronculaire
C	Une amyotrophie
D	Des arthralgies
E	Une hypotension artérielle

Question 18

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
B	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
C	La polyurie est hypotonique
D	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

Question 19

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypercholestérolémie
B	L’intolérance au glucose
C	La cytolyse
D	L’anémie microcytaire
E	L’hypocalcémie

Question 20

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ulcère gastroduodénal
B	Allongement de l’espace QT
C	Ostéoporose
D	HTA
E	Pancréatite

Question 21

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une cytolyse hépatique
B	Une gynécomastie
C	Une leuco neutropénie
D	Une hypokaliémie
E	Un rash cutané

Question 22

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
B	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
C	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
D	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
E	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique

Question 23

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une perte de la libido
B	Un amincissement de la peau
C	Des leucorrhées abondantes
D	Une ostéoporose
E	Une galactorrhée

Question 24

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthomes tendineux
B	Des xanthomes cutanés
C	Des xanthélasmas
D	Une xanthomatose éruptive
E	Un gérontoxon

Question 25

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une corticothérapie prolongée
B	Un syndrome de Turner
C	Une maladie de Cushing
D	Un corticosurrénalome
E	Un bloc enzymatique surrénalien

Question 26

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre associé à une hypothyroïdie
B	Goitre compressif
C	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
D	Goitre multinodulaire
E	Goitre plongeant

Question 27

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Pancréatite aiguë
B	Microgastries congénitales
C	Sténose digestive haute
D	Péritonite aiguë
E	Maladies inflammatoires de l’intestin

Question 28

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un début insidieux
B	Un amaigrissement important
C	Un âge < 50 ans
D	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
E	Une cétose inaugurale

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