Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Sommaire

1- Objectif
1.1.1- Formation medicales

QCM Endocrinologie

Objectif

Theme08

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Question 1

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	11,5 à 16 kg
C	7 à 11,5 kg
D	5 à 9 kg
E	La prise de poids n’est pas autorisée

Question 2

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	La présence de stries au niveau des ongles
B	Une hyperpigmentation des plis palmaires
C	Une dépigmentation aréolaire
D	Sa prédominance aux zones exposées du corps
E	Sa topographie exclusivement cutanée

Question 3

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Obstructives
B	Radio-transparentes
C	Bilatérales
D	Asymptomatiques
E	Récidivantes

Question 4

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre plongeant
B	Goitre compressif
C	Goitre associé à une hypothyroïdie
D	Goitre multinodulaire
E	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte

Question 5

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une cytolyse hépatique
B	Une hypokaliémie
C	Une gynécomastie
D	Une leuco neutropénie
E	Un rash cutané

Question 6

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
B	Cholestérol total > 2 g/l
C	BMI ≥ 30 kg/m²
D	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
E	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme

Question 7

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthélasmas
B	Des xanthomes tendineux
C	Une xanthomatose éruptive
D	Un gérontoxon
E	Des xanthomes cutanés

Question 8

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
B	Eviter de piquer la face externe des doigts
C	Vérifier la date de péremption des bandelettes
D	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
E	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts

Question 9

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
B	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
C	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
D	Une glycosurie à 3 croix
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 10

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type III
B	De type IIb
C	De type IIa monogénique homozygote
D	De type IIa monogénique hétérozygote
E	De type IV

Question 11

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un âge < 50 ans
B	Un début insidieux
C	Un amaigrissement important
D	Une cétose inaugurale
E	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

Question 12

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
B	Les bêtabloquants
C	L’hypertension artérielle mal contrôlée
D	Le régime pauvre en protéines
E	Les produits de contraste iodés

Question 13

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Insuffisance rénale chronique
B	Grossesse
C	Hyperthyroïdie périphérique
D	Syndrome des ovaires polykystiques
E	Cirrhose hépatique

Question 14

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	Les antithyroïdiens de synthèse
C	Les antidépresseurs tricycliques
D	La Thyroxine
E	Le repos

Question 15

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
B	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
C	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
E	La polyurie est hypotonique

Question 16

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Un prognatisme
B	Une prise de poids au niveau tronculaire
C	Une amyotrophie
D	Des arthralgies
E	Une hypotension artérielle

Question 17

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Un syndrome d’apnée du sommeil
B	Une hypertension artérielle
C	Des troubles psychiques
D	Une arthrose
E	Des polypes coliques

Question 18

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une maladie de Basedow
B	Une surcharge iodée
C	Une radiothérapie cervicale
D	Un adénome toxique
E	Une thyroïdite de Hashimoto

Question 19

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	L’acétate de cyprotérone
B	Des agonistes dopaminergiques
C	Des oestro-progestatifs
D	Des mesures hygiéno-diététiques
E	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire

Question 20

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
B	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
C	Surveiller un diabétique sous insuline
D	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
E	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1

Question 21

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un alcoolisme chronique
B	Un âge avancé
C	Une insuffisance surrénalienne
D	Une neuropathie végétative
E	Un traitement par diurétiques

Question 22

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La présence de signes de neuroglycopénie
C	La survenue après un effort
D	La survenue chez des patients gastrectomisés
E	La correction par les règles hygiéno-diététiques

Question 23

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une corticothérapie prolongée
B	Un corticosurrénalome
C	Un bloc enzymatique surrénalien
D	Un syndrome de Turner
E	Une maladie de Cushing

Question 24

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Pancréatite aiguë
B	Maladies inflammatoires de l’intestin
C	Péritonite aiguë
D	Microgastries congénitales
E	Sténose digestive haute

Question 25

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
B	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
C	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
D	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
E	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique

Question 26

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’intolérance au glucose
B	La cytolyse
C	L’hypercholestérolémie
D	L’anémie microcytaire
E	L’hypocalcémie

Question 27

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une galactorrhée
B	Une perte de la libido
C	Des leucorrhées abondantes
D	Une ostéoporose
E	Un amincissement de la peau

Question 28

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	HTA
B	Pancréatite
C	Ostéoporose
D	Ulcère gastroduodénal
E	Allongement de l’espace QT

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