Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Sommaire

1- Objectif
1.1.1- Formation medicales

QCM Endocrinologie

Objectif

Theme08

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Question 1

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthélasmas
B	Un gérontoxon
C	Des xanthomes tendineux
D	Une xanthomatose éruptive
E	Des xanthomes cutanés

Question 2

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Radio-transparentes
B	Asymptomatiques
C	Obstructives
D	Récidivantes
E	Bilatérales

Question 3

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Des arthralgies
B	Une hypotension artérielle
C	Un prognatisme
D	Une amyotrophie
E	Une prise de poids au niveau tronculaire

Question 4

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
C	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
D	Une glycosurie à 3 croix
E	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l

Question 5

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIb
B	De type III
C	De type IV
D	De type IIa monogénique homozygote
E	De type IIa monogénique hétérozygote

Question 6

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les antithyroïdiens de synthèse
B	Les inhibiteurs calciques
C	Les antidépresseurs tricycliques
D	Le repos
E	La Thyroxine

Question 7

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une corticothérapie prolongée
B	Une maladie de Cushing
C	Un corticosurrénalome
D	Un syndrome de Turner
E	Un bloc enzymatique surrénalien

Question 8

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Sténose digestive haute
B	Pancréatite aiguë
C	Péritonite aiguë
D	Maladies inflammatoires de l’intestin
E	Microgastries congénitales

Question 9

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
B	Surveiller un diabétique sous insuline
C	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
D	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
E	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1

Question 10

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypercholestérolémie
B	L’hypocalcémie
C	L’anémie microcytaire
D	La cytolyse
E	L’intolérance au glucose

Question 11

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	La prise de poids n’est pas autorisée
C	5 à 9 kg
D	11,5 à 16 kg
E	7 à 11,5 kg

Question 12

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Pancréatite
B	Ulcère gastroduodénal
C	Ostéoporose
D	HTA
E	Allongement de l’espace QT

Question 13

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un début insidieux
B	Un amaigrissement important
C	Un âge < 50 ans
D	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
E	Une cétose inaugurale

Question 14

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
B	BMI ≥ 30 kg/m²
C	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
D	Cholestérol total > 2 g/l
E	Glycémie à jeun > 1,1 g/l

Question 15

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Des polypes coliques
B	Une arthrose
C	Un syndrome d’apnée du sommeil
D	Une hypertension artérielle
E	Des troubles psychiques

Question 16

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La correction par les règles hygiéno-diététiques
B	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
C	La survenue chez des patients gastrectomisés
D	La survenue après un effort
E	La présence de signes de neuroglycopénie

Question 17

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Insuffisance rénale chronique
B	Syndrome des ovaires polykystiques
C	Cirrhose hépatique
D	Grossesse
E	Hyperthyroïdie périphérique

Question 18

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des oestro-progestatifs
B	Des mesures hygiéno-diététiques
C	L’acétate de cyprotérone
D	Des agonistes dopaminergiques
E	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire

Question 19

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
B	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
C	Eviter de piquer la face externe des doigts
D	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
E	Vérifier la date de péremption des bandelettes

Question 20

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
B	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
C	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
D	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
E	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané

Question 21

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre multinodulaire
B	Goitre plongeant
C	Goitre compressif
D	Goitre associé à une hypothyroïdie
E	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte

Question 22

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un alcoolisme chronique
B	Un traitement par diurétiques
C	Une neuropathie végétative
D	Une insuffisance surrénalienne
E	Un âge avancé

Question 23

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	L’hypertension artérielle mal contrôlée
B	Le régime pauvre en protéines
C	Les produits de contraste iodés
D	Les bêtabloquants
E	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Question 24

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une cytolyse hépatique
B	Un rash cutané
C	Une leuco neutropénie
D	Une gynécomastie
E	Une hypokaliémie

Question 25

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une perte de la libido
B	Une galactorrhée
C	Un amincissement de la peau
D	Des leucorrhées abondantes
E	Une ostéoporose

Question 26

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une thyroïdite de Hashimoto
B	Une surcharge iodée
C	Une radiothérapie cervicale
D	Un adénome toxique
E	Une maladie de Basedow

Question 27

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
B	La polyurie est hypotonique
C	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique

Question 28

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	La présence de stries au niveau des ongles
B	Sa topographie exclusivement cutanée
C	Une hyperpigmentation des plis palmaires
D	Une dépigmentation aréolaire
E	Sa prédominance aux zones exposées du corps

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