Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Sommaire

1- Objectif
1.1.1- Formation medicales

QCM Endocrinologie

Objectif

Theme08

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Départ

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Question 1

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une arthrose
B	Un syndrome d’apnée du sommeil
C	Une hypertension artérielle
D	Des troubles psychiques
E	Des polypes coliques

Question 2

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Syndrome des ovaires polykystiques
B	Grossesse
C	Cirrhose hépatique
D	Insuffisance rénale chronique
E	Hyperthyroïdie périphérique

Question 3

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une corticothérapie prolongée
B	Un corticosurrénalome
C	Un bloc enzymatique surrénalien
D	Une maladie de Cushing
E	Un syndrome de Turner

Question 4

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un âge avancé
B	Un traitement par diurétiques
C	Un alcoolisme chronique
D	Une neuropathie végétative
E	Une insuffisance surrénalienne

Question 5

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
B	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
C	Cholestérol total > 2 g/l
D	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
E	BMI ≥ 30 kg/m²

Question 6

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre plongeant
B	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
C	Goitre associé à une hypothyroïdie
D	Goitre compressif
E	Goitre multinodulaire

Question 7

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthomes tendineux
B	Une xanthomatose éruptive
C	Des xanthélasmas
D	Un gérontoxon
E	Des xanthomes cutanés

Question 8

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un début insidieux
B	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
C	Une cétose inaugurale
D	Un âge < 50 ans
E	Un amaigrissement important

Question 9

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une gynécomastie
B	Une leuco neutropénie
C	Un rash cutané
D	Une hypokaliémie
E	Une cytolyse hépatique

Question 10

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
B	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
C	Une glycosurie à 3 croix
D	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 11

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une prise de poids au niveau tronculaire
B	Des arthralgies
C	Une hypotension artérielle
D	Une amyotrophie
E	Un prognatisme

Question 12

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une surcharge iodée
B	Une radiothérapie cervicale
C	Un adénome toxique
D	Une thyroïdite de Hashimoto
E	Une maladie de Basedow

Question 13

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une galactorrhée
B	Des leucorrhées abondantes
C	Une perte de la libido
D	Une ostéoporose
E	Un amincissement de la peau

Question 14

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
B	Les produits de contraste iodés
C	Les bêtabloquants
D	Le régime pauvre en protéines
E	L’hypertension artérielle mal contrôlée

Question 15

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
B	Surveiller un diabétique sous insuline
C	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
D	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
E	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique

Question 16

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Le repos
B	La Thyroxine
C	Les inhibiteurs calciques
D	Les antithyroïdiens de synthèse
E	Les antidépresseurs tricycliques

Question 17

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La survenue après un effort
C	La survenue chez des patients gastrectomisés
D	La correction par les règles hygiéno-diététiques
E	La présence de signes de neuroglycopénie

Question 18

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
B	La polyurie est hypotonique
C	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
E	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique

Question 19

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Allongement de l’espace QT
B	Ulcère gastroduodénal
C	HTA
D	Ostéoporose
E	Pancréatite

Question 20

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypocalcémie
B	L’anémie microcytaire
C	L’intolérance au glucose
D	L’hypercholestérolémie
E	La cytolyse

Question 21

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Une hyperpigmentation des plis palmaires
B	La présence de stries au niveau des ongles
C	Sa topographie exclusivement cutanée
D	Une dépigmentation aréolaire
E	Sa prédominance aux zones exposées du corps

Question 22

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	5 à 9 kg
B	7 à 11,5 kg
C	11,5 à 16 kg
D	12,5 à 18 kg
E	La prise de poids n’est pas autorisée

Question 23

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	L’acétate de cyprotérone
B	Des agonistes dopaminergiques
C	Des oestro-progestatifs
D	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
E	Des mesures hygiéno-diététiques

Question 24

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Bilatérales
B	Obstructives
C	Asymptomatiques
D	Radio-transparentes
E	Récidivantes

Question 25

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Maladies inflammatoires de l’intestin
B	Péritonite aiguë
C	Sténose digestive haute
D	Microgastries congénitales
E	Pancréatite aiguë

Question 26

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIa monogénique hétérozygote
B	De type IIa monogénique homozygote
C	De type IV
D	De type III
E	De type IIb

Question 27

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Vérifier la date de péremption des bandelettes
B	Eviter de piquer la face externe des doigts
C	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
D	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
E	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt

Question 28

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
B	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
C	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
D	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
E	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs

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