Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

Sommaire

1- Objectif
1.1.1- Formation medicales

QCM Endocrinologie

Objectif

Theme08

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Départ

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Question 1

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un syndrome de Turner
B	Un bloc enzymatique surrénalien
C	Une maladie de Cushing
D	Un corticosurrénalome
E	Une corticothérapie prolongée

Question 2

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des agonistes dopaminergiques
B	L’acétate de cyprotérone
C	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
D	Des mesures hygiéno-diététiques
E	Des oestro-progestatifs

Question 3

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
B	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
C	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
D	Cholestérol total > 2 g/l
E	BMI ≥ 30 kg/m²

Question 4

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Une hyperpigmentation des plis palmaires
B	Sa prédominance aux zones exposées du corps
C	Sa topographie exclusivement cutanée
D	Une dépigmentation aréolaire
E	La présence de stries au niveau des ongles

Question 5

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une maladie de Basedow
B	Une surcharge iodée
C	Un adénome toxique
D	Une radiothérapie cervicale
E	Une thyroïdite de Hashimoto

Question 6

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
B	Une cétose inaugurale
C	Un amaigrissement important
D	Un début insidieux
E	Un âge < 50 ans

Question 7

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Sténose digestive haute
B	Pancréatite aiguë
C	Microgastries congénitales
D	Maladies inflammatoires de l’intestin
E	Péritonite aiguë

Question 8

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Un rash cutané
B	Une gynécomastie
C	Une hypokaliémie
D	Une cytolyse hépatique
E	Une leuco neutropénie

Question 9

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre multinodulaire
B	Goitre compressif
C	Goitre associé à une hypothyroïdie
D	Goitre plongeant
E	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte

Question 10

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
B	Surveiller un diabétique sous insuline
C	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
D	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
E	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)

Question 11

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ulcère gastroduodénal
B	Ostéoporose
C	Pancréatite
D	HTA
E	Allongement de l’espace QT

Question 12

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La survenue chez des patients gastrectomisés
C	La présence de signes de neuroglycopénie
D	La survenue après un effort
E	La correction par les règles hygiéno-diététiques

Question 13

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une hypertension artérielle
B	Des polypes coliques
C	Un syndrome d’apnée du sommeil
D	Des troubles psychiques
E	Une arthrose

Question 14

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Une xanthomatose éruptive
B	Des xanthélasmas
C	Des xanthomes tendineux
D	Un gérontoxon
E	Des xanthomes cutanés

Question 15

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une neuropathie végétative
B	Une insuffisance surrénalienne
C	Un traitement par diurétiques
D	Un alcoolisme chronique
E	Un âge avancé

Question 16

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
C	Une glycosurie à 3 croix
D	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
E	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l

Question 17

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Cirrhose hépatique
B	Hyperthyroïdie périphérique
C	Syndrome des ovaires polykystiques
D	Grossesse
E	Insuffisance rénale chronique

Question 18

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Vérifier la date de péremption des bandelettes
B	Eviter de piquer la face externe des doigts
C	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
D	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
E	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire

Question 19

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Radio-transparentes
B	Bilatérales
C	Récidivantes
D	Asymptomatiques
E	Obstructives

Question 20

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une ostéoporose
B	Un amincissement de la peau
C	Des leucorrhées abondantes
D	Une galactorrhée
E	Une perte de la libido

Question 21

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	7 à 11,5 kg
C	11,5 à 16 kg
D	La prise de poids n’est pas autorisée
E	5 à 9 kg

Question 22

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypocalcémie
B	L’anémie microcytaire
C	L’intolérance au glucose
D	L’hypercholestérolémie
E	La cytolyse

Question 23

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Le régime pauvre en protéines
B	L’hypertension artérielle mal contrôlée
C	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
D	Les produits de contraste iodés
E	Les bêtabloquants

Question 24

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIa monogénique hétérozygote
B	De type IV
C	De type IIb
D	De type IIa monogénique homozygote
E	De type III

Question 25

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	La Thyroxine
B	Le repos
C	Les antithyroïdiens de synthèse
D	Les antidépresseurs tricycliques
E	Les inhibiteurs calciques

Question 26

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une hypotension artérielle
B	Une prise de poids au niveau tronculaire
C	Un prognatisme
D	Des arthralgies
E	Une amyotrophie

Question 27

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
B	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
C	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
E	La polyurie est hypotonique

Question 28

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
B	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
C	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
D	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
E	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique

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