Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une maladie de Cushing
B	Un corticosurrénalome
C	Une corticothérapie prolongée
D	Un syndrome de Turner
E	Un bloc enzymatique surrénalien

Question 2

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
B	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
C	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
D	Surveiller un diabétique sous insuline
E	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique

Question 3

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La survenue après un effort
C	La présence de signes de neuroglycopénie
D	La correction par les règles hygiéno-diététiques
E	La survenue chez des patients gastrectomisés

Question 4

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre associé à une hypothyroïdie
B	Goitre plongeant
C	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
D	Goitre multinodulaire
E	Goitre compressif

Question 5

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Un prognatisme
B	Des arthralgies
C	Une hypotension artérielle
D	Une prise de poids au niveau tronculaire
E	Une amyotrophie

Question 6

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	La prise de poids n’est pas autorisée
B	11,5 à 16 kg
C	7 à 11,5 kg
D	12,5 à 18 kg
E	5 à 9 kg

Question 7

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type III
B	De type IIb
C	De type IIa monogénique hétérozygote
D	De type IIa monogénique homozygote
E	De type IV

Question 8

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
B	Les produits de contraste iodés
C	L’hypertension artérielle mal contrôlée
D	Les bêtabloquants
E	Le régime pauvre en protéines

Question 9

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Hyperthyroïdie périphérique
B	Grossesse
C	Insuffisance rénale chronique
D	Cirrhose hépatique
E	Syndrome des ovaires polykystiques

Question 10

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Un amincissement de la peau
B	Des leucorrhées abondantes
C	Une ostéoporose
D	Une galactorrhée
E	Une perte de la libido

Question 11

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Un gérontoxon
B	Des xanthomes cutanés
C	Une xanthomatose éruptive
D	Des xanthélasmas
E	Des xanthomes tendineux

Question 12

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’intolérance au glucose
B	L’hypercholestérolémie
C	L’hypocalcémie
D	La cytolyse
E	L’anémie microcytaire

Question 13

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
B	Une glycosurie à 3 croix
C	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
D	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 14

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Sa prédominance aux zones exposées du corps
B	Sa topographie exclusivement cutanée
C	La présence de stries au niveau des ongles
D	Une hyperpigmentation des plis palmaires
E	Une dépigmentation aréolaire

Question 15

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un amaigrissement important
B	Un début insidieux
C	Une cétose inaugurale
D	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
E	Un âge < 50 ans

Question 16

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	La polyurie est hypotonique
B	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
C	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique

Question 17

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
B	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
C	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
D	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
E	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs

Question 18

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	La Thyroxine
C	Les antidépresseurs tricycliques
D	Les antithyroïdiens de synthèse
E	Le repos

Question 19

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Eviter de piquer la face externe des doigts
B	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
C	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
D	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
E	Vérifier la date de péremption des bandelettes

Question 20

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
B	Des oestro-progestatifs
C	Des agonistes dopaminergiques
D	Des mesures hygiéno-diététiques
E	L’acétate de cyprotérone

Question 21

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une hypertension artérielle
B	Une arthrose
C	Un syndrome d’apnée du sommeil
D	Des troubles psychiques
E	Des polypes coliques

Question 22

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ostéoporose
B	Allongement de l’espace QT
C	Pancréatite
D	Ulcère gastroduodénal
E	HTA

Question 23

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
B	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
C	Cholestérol total > 2 g/l
D	BMI ≥ 30 kg/m²
E	Glycémie à jeun > 1,1 g/l

Question 24

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Asymptomatiques
B	Récidivantes
C	Bilatérales
D	Radio-transparentes
E	Obstructives

Question 25

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une gynécomastie
B	Une cytolyse hépatique
C	Une leuco neutropénie
D	Une hypokaliémie
E	Un rash cutané

Question 26

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une neuropathie végétative
B	Une insuffisance surrénalienne
C	Un âge avancé
D	Un traitement par diurétiques
E	Un alcoolisme chronique

Question 27

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une radiothérapie cervicale
B	Une thyroïdite de Hashimoto
C	Une maladie de Basedow
D	Un adénome toxique
E	Une surcharge iodée

Question 28

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Pancréatite aiguë
B	Maladies inflammatoires de l’intestin
C	Péritonite aiguë
D	Microgastries congénitales
E	Sténose digestive haute

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