Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une arthrose
B	Un syndrome d’apnée du sommeil
C	Une hypertension artérielle
D	Des polypes coliques
E	Des troubles psychiques

Question 2

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les produits de contraste iodés
B	L’hypertension artérielle mal contrôlée
C	Les bêtabloquants
D	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
E	Le régime pauvre en protéines

Question 3

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypercholestérolémie
B	La cytolyse
C	L’intolérance au glucose
D	L’hypocalcémie
E	L’anémie microcytaire

Question 4

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des oestro-progestatifs
B	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
C	L’acétate de cyprotérone
D	Des agonistes dopaminergiques
E	Des mesures hygiéno-diététiques

Question 5

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
B	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
C	Cholestérol total > 2 g/l
D	BMI ≥ 30 kg/m²
E	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg

Question 6

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un âge < 50 ans
B	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
C	Un amaigrissement important
D	Une cétose inaugurale
E	Un début insidieux

Question 7

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une maladie de Basedow
B	Une surcharge iodée
C	Une thyroïdite de Hashimoto
D	Une radiothérapie cervicale
E	Un adénome toxique

Question 8

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une leuco neutropénie
B	Un rash cutané
C	Une cytolyse hépatique
D	Une hypokaliémie
E	Une gynécomastie

Question 9

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
B	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
C	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
D	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
E	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine

Question 10

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
B	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
C	Vérifier la date de péremption des bandelettes
D	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
E	Eviter de piquer la face externe des doigts

Question 11

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IV
B	De type IIb
C	De type IIa monogénique hétérozygote
D	De type IIa monogénique homozygote
E	De type III

Question 12

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Hyperthyroïdie périphérique
B	Syndrome des ovaires polykystiques
C	Cirrhose hépatique
D	Insuffisance rénale chronique
E	Grossesse

Question 13

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une insuffisance surrénalienne
B	Une neuropathie végétative
C	Un traitement par diurétiques
D	Un alcoolisme chronique
E	Un âge avancé

Question 14

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Un prognatisme
B	Une hypotension artérielle
C	Des arthralgies
D	Une amyotrophie
E	Une prise de poids au niveau tronculaire

Question 15

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Pancréatite
B	Allongement de l’espace QT
C	HTA
D	Ulcère gastroduodénal
E	Ostéoporose

Question 16

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	7 à 11,5 kg
B	12,5 à 18 kg
C	11,5 à 16 kg
D	La prise de poids n’est pas autorisée
E	5 à 9 kg

Question 17

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre plongeant
B	Goitre compressif
C	Goitre associé à une hypothyroïdie
D	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
E	Goitre multinodulaire

Question 18

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	Les antidépresseurs tricycliques
C	La Thyroxine
D	Les antithyroïdiens de synthèse
E	Le repos

Question 19

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La présence de signes de neuroglycopénie
C	La correction par les règles hygiéno-diététiques
D	La survenue après un effort
E	La survenue chez des patients gastrectomisés

Question 20

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une galactorrhée
B	Un amincissement de la peau
C	Une ostéoporose
D	Une perte de la libido
E	Des leucorrhées abondantes

Question 21

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Récidivantes
B	Asymptomatiques
C	Bilatérales
D	Obstructives
E	Radio-transparentes

Question 22

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
B	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
C	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
D	La polyurie est hypotonique
E	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

Question 23

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
C	Une glycosurie à 3 croix
D	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
E	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l

Question 24

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Microgastries congénitales
B	Péritonite aiguë
C	Maladies inflammatoires de l’intestin
D	Pancréatite aiguë
E	Sténose digestive haute

Question 25

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthélasmas
B	Un gérontoxon
C	Des xanthomes tendineux
D	Des xanthomes cutanés
E	Une xanthomatose éruptive

Question 26

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un syndrome de Turner
B	Une corticothérapie prolongée
C	Un corticosurrénalome
D	Un bloc enzymatique surrénalien
E	Une maladie de Cushing

Question 27

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Surveiller un diabétique sous insuline
B	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
C	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
D	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
E	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1

Question 28

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Sa topographie exclusivement cutanée
B	La présence de stries au niveau des ongles
C	Une dépigmentation aréolaire
D	Une hyperpigmentation des plis palmaires
E	Sa prédominance aux zones exposées du corps

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