Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
B	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
C	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
D	Surveiller un diabétique sous insuline
E	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)

Question 2

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un âge avancé
B	Un alcoolisme chronique
C	Une insuffisance surrénalienne
D	Un traitement par diurétiques
E	Une neuropathie végétative

Question 3

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Une dépigmentation aréolaire
B	Sa prédominance aux zones exposées du corps
C	Une hyperpigmentation des plis palmaires
D	La présence de stries au niveau des ongles
E	Sa topographie exclusivement cutanée

Question 4

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Obstructives
B	Bilatérales
C	Radio-transparentes
D	Récidivantes
E	Asymptomatiques

Question 5

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Un prognatisme
B	Une hypotension artérielle
C	Une prise de poids au niveau tronculaire
D	Des arthralgies
E	Une amyotrophie

Question 6

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une glycosurie à 3 croix
C	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
D	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
E	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

Question 7

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une maladie de Basedow
B	Une thyroïdite de Hashimoto
C	Une surcharge iodée
D	Une radiothérapie cervicale
E	Un adénome toxique

Question 8

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un syndrome de Turner
B	Une corticothérapie prolongée
C	Un bloc enzymatique surrénalien
D	Un corticosurrénalome
E	Une maladie de Cushing

Question 9

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
B	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
C	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
D	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
E	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs

Question 10

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
B	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
C	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	La polyurie est hypotonique

Question 11

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une perte de la libido
B	Un amincissement de la peau
C	Une ostéoporose
D	Une galactorrhée
E	Des leucorrhées abondantes

Question 12

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	BMI ≥ 30 kg/m²
B	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
C	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
D	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
E	Cholestérol total > 2 g/l

Question 13

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les antithyroïdiens de synthèse
B	Les inhibiteurs calciques
C	La Thyroxine
D	Le repos
E	Les antidépresseurs tricycliques

Question 14

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthélasmas
B	Un gérontoxon
C	Des xanthomes cutanés
D	Des xanthomes tendineux
E	Une xanthomatose éruptive

Question 15

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Hyperthyroïdie périphérique
B	Insuffisance rénale chronique
C	Cirrhose hépatique
D	Grossesse
E	Syndrome des ovaires polykystiques

Question 16

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Eviter de piquer la face externe des doigts
B	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
C	Vérifier la date de péremption des bandelettes
D	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
E	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire

Question 17

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une hypokaliémie
B	Un rash cutané
C	Une gynécomastie
D	Une cytolyse hépatique
E	Une leuco neutropénie

Question 18

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Allongement de l’espace QT
B	HTA
C	Pancréatite
D	Ostéoporose
E	Ulcère gastroduodénal

Question 19

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La présence de signes de neuroglycopénie
B	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
C	La correction par les règles hygiéno-diététiques
D	La survenue chez des patients gastrectomisés
E	La survenue après un effort

Question 20

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypercholestérolémie
B	L’anémie microcytaire
C	La cytolyse
D	L’intolérance au glucose
E	L’hypocalcémie

Question 21

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIa monogénique homozygote
B	De type IIb
C	De type IIa monogénique hétérozygote
D	De type IV
E	De type III

Question 22

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	L’acétate de cyprotérone
B	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
C	Des mesures hygiéno-diététiques
D	Des agonistes dopaminergiques
E	Des oestro-progestatifs

Question 23

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	La prise de poids n’est pas autorisée
C	7 à 11,5 kg
D	5 à 9 kg
E	11,5 à 16 kg

Question 24

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre plongeant
B	Goitre compressif
C	Goitre associé à une hypothyroïdie
D	Goitre multinodulaire
E	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte

Question 25

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les produits de contraste iodés
B	Les bêtabloquants
C	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
D	L’hypertension artérielle mal contrôlée
E	Le régime pauvre en protéines

Question 26

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une hypertension artérielle
B	Des polypes coliques
C	Des troubles psychiques
D	Une arthrose
E	Un syndrome d’apnée du sommeil

Question 27

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un début insidieux
B	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
C	Une cétose inaugurale
D	Un amaigrissement important
E	Un âge < 50 ans

Question 28

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Sténose digestive haute
B	Microgastries congénitales
C	Pancréatite aiguë
D	Péritonite aiguë
E	Maladies inflammatoires de l’intestin

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