Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Radio-transparentes
B	Bilatérales
C	Récidivantes
D	Asymptomatiques
E	Obstructives

Question 2

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Une dépigmentation aréolaire
B	Une hyperpigmentation des plis palmaires
C	Sa topographie exclusivement cutanée
D	La présence de stries au niveau des ongles
E	Sa prédominance aux zones exposées du corps

Question 3

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Insuffisance rénale chronique
B	Syndrome des ovaires polykystiques
C	Hyperthyroïdie périphérique
D	Grossesse
E	Cirrhose hépatique

Question 4

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Le régime pauvre en protéines
B	Les produits de contraste iodés
C	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
D	Les bêtabloquants
E	L’hypertension artérielle mal contrôlée

Question 5

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	BMI ≥ 30 kg/m²
B	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
C	Cholestérol total > 2 g/l
D	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
E	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg

Question 6

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une prise de poids au niveau tronculaire
B	Des arthralgies
C	Une amyotrophie
D	Un prognatisme
E	Une hypotension artérielle

Question 7

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Allongement de l’espace QT
B	HTA
C	Pancréatite
D	Ostéoporose
E	Ulcère gastroduodénal

Question 8

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
B	Une glycosurie à 3 croix
C	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
D	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
E	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l

Question 9

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
B	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
C	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
D	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
E	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine

Question 10

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un syndrome de Turner
B	Une maladie de Cushing
C	Une corticothérapie prolongée
D	Un bloc enzymatique surrénalien
E	Un corticosurrénalome

Question 11

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’intolérance au glucose
B	L’anémie microcytaire
C	L’hypocalcémie
D	L’hypercholestérolémie
E	La cytolyse

Question 12

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
B	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
C	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
D	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	La polyurie est hypotonique

Question 13

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La correction par les règles hygiéno-diététiques
B	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
C	La survenue chez des patients gastrectomisés
D	La présence de signes de neuroglycopénie
E	La survenue après un effort

Question 14

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une arthrose
B	Des polypes coliques
C	Un syndrome d’apnée du sommeil
D	Des troubles psychiques
E	Une hypertension artérielle

Question 15

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	5 à 9 kg
B	7 à 11,5 kg
C	12,5 à 18 kg
D	11,5 à 16 kg
E	La prise de poids n’est pas autorisée

Question 16

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des agonistes dopaminergiques
B	Des mesures hygiéno-diététiques
C	Des oestro-progestatifs
D	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
E	L’acétate de cyprotérone

Question 17

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
B	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
C	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
D	Surveiller un diabétique sous insuline
E	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1

Question 18

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre plongeant
B	Goitre associé à une hypothyroïdie
C	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
D	Goitre multinodulaire
E	Goitre compressif

Question 19

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une radiothérapie cervicale
B	Un adénome toxique
C	Une thyroïdite de Hashimoto
D	Une maladie de Basedow
E	Une surcharge iodée

Question 20

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Des xanthomes cutanés
B	Des xanthélasmas
C	Une xanthomatose éruptive
D	Un gérontoxon
E	Des xanthomes tendineux

Question 21

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un alcoolisme chronique
B	Une neuropathie végétative
C	Un traitement par diurétiques
D	Un âge avancé
E	Une insuffisance surrénalienne

Question 22

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	La Thyroxine
B	Les antithyroïdiens de synthèse
C	Les antidépresseurs tricycliques
D	Le repos
E	Les inhibiteurs calciques

Question 23

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
B	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
C	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
D	Eviter de piquer la face externe des doigts
E	Vérifier la date de péremption des bandelettes

Question 24

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Pancréatite aiguë
B	Péritonite aiguë
C	Microgastries congénitales
D	Maladies inflammatoires de l’intestin
E	Sténose digestive haute

Question 25

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une galactorrhée
B	Des leucorrhées abondantes
C	Une perte de la libido
D	Une ostéoporose
E	Un amincissement de la peau

Question 26

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Un rash cutané
B	Une hypokaliémie
C	Une leuco neutropénie
D	Une cytolyse hépatique
E	Une gynécomastie

Question 27

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un début insidieux
B	Une cétose inaugurale
C	Un amaigrissement important
D	Un âge < 50 ans
E	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

Question 28

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIa monogénique hétérozygote
B	De type III
C	De type IV
D	De type IIb
E	De type IIa monogénique homozygote

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