Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue après un effort
B	La survenue chez des patients gastrectomisés
C	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
D	La correction par les règles hygiéno-diététiques
E	La présence de signes de neuroglycopénie

Question 2

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une hypotension artérielle
B	Une prise de poids au niveau tronculaire
C	Des arthralgies
D	Une amyotrophie
E	Un prognatisme

Question 3

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre compressif
B	Goitre multinodulaire
C	Goitre plongeant
D	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
E	Goitre associé à une hypothyroïdie

Question 4

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique
B	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
C	Surveiller un diabétique sous insuline
D	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
E	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)

Question 5

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ostéoporose
B	HTA
C	Pancréatite
D	Ulcère gastroduodénal
E	Allongement de l’espace QT

Question 6

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Hyperthyroïdie périphérique
B	Syndrome des ovaires polykystiques
C	Insuffisance rénale chronique
D	Grossesse
E	Cirrhose hépatique

Question 7

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Un syndrome d’apnée du sommeil
B	Une arthrose
C	Une hypertension artérielle
D	Des troubles psychiques
E	Des polypes coliques

Question 8

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	La Thyroxine
B	Les antidépresseurs tricycliques
C	Les inhibiteurs calciques
D	Les antithyroïdiens de synthèse
E	Le repos

Question 9

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Pancréatite aiguë
B	Sténose digestive haute
C	Microgastries congénitales
D	Péritonite aiguë
E	Maladies inflammatoires de l’intestin

Question 10

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
B	Eviter de piquer la face externe des doigts
C	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
D	Vérifier la date de péremption des bandelettes
E	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire

Question 11

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une thyroïdite de Hashimoto
B	Un adénome toxique
C	Une maladie de Basedow
D	Une radiothérapie cervicale
E	Une surcharge iodée

Question 12

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’anémie microcytaire
B	L’hypercholestérolémie
C	La cytolyse
D	L’hypocalcémie
E	L’intolérance au glucose

Question 13

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	La prise de poids n’est pas autorisée
C	7 à 11,5 kg
D	11,5 à 16 kg
E	5 à 9 kg

Question 14

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une hypokaliémie
B	Une leuco neutropénie
C	Une gynécomastie
D	Un rash cutané
E	Une cytolyse hépatique

Question 15

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
B	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
C	La polyurie est hypotonique
D	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
E	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

Question 16

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une perte de la libido
B	Un amincissement de la peau
C	Une galactorrhée
D	Une ostéoporose
E	Des leucorrhées abondantes

Question 17

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un corticosurrénalome
B	Un bloc enzymatique surrénalien
C	Une corticothérapie prolongée
D	Une maladie de Cushing
E	Un syndrome de Turner

Question 18

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Une neuropathie végétative
B	Un âge avancé
C	Un alcoolisme chronique
D	Une insuffisance surrénalienne
E	Un traitement par diurétiques

Question 19

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Un gérontoxon
B	Une xanthomatose éruptive
C	Des xanthomes cutanés
D	Des xanthomes tendineux
E	Des xanthélasmas

Question 20

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	L’acétate de cyprotérone
B	Des mesures hygiéno-diététiques
C	Des oestro-progestatifs
D	Des agonistes dopaminergiques
E	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire

Question 21

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les produits de contraste iodés
B	L’hypertension artérielle mal contrôlée
C	Le régime pauvre en protéines
D	Les bêtabloquants
E	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Question 22

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un amaigrissement important
B	Une cétose inaugurale
C	Un âge < 50 ans
D	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic
E	Un début insidieux

Question 23

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Sa topographie exclusivement cutanée
B	Sa prédominance aux zones exposées du corps
C	La présence de stries au niveau des ongles
D	Une dépigmentation aréolaire
E	Une hyperpigmentation des plis palmaires

Question 24

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Obstructives
B	Asymptomatiques
C	Radio-transparentes
D	Bilatérales
E	Récidivantes

Question 25

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIb
B	De type III
C	De type IIa monogénique homozygote
D	De type IIa monogénique hétérozygote
E	De type IV

Question 26

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
B	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
C	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
D	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
E	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané

Question 27

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
B	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
C	Une glycosurie à 3 croix
D	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
E	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l

Question 28

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
B	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
C	Cholestérol total > 2 g/l
D	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
E	BMI ≥ 30 kg/m²

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