Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	L’hypercholestérolémie
B	La cytolyse
C	L’hypocalcémie
D	L’anémie microcytaire
E	L’intolérance au glucose

Question 2

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	La polyurie est hypotonique
B	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
C	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
D	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
E	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique

Question 3

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	5 à 9 kg
C	11,5 à 16 kg
D	La prise de poids n’est pas autorisée
E	7 à 11,5 kg

Question 4

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Une maladie de Cushing
B	Un corticosurrénalome
C	Un bloc enzymatique surrénalien
D	Une corticothérapie prolongée
E	Un syndrome de Turner

Question 5

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Une ostéoporose
B	Un amincissement de la peau
C	Une perte de la libido
D	Des leucorrhées abondantes
E	Une galactorrhée

Question 6

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Surveiller un diabétique sous insuline
B	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
C	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
D	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
E	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique

Question 7

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	Cholestérol total > 2 g/l
B	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
C	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
D	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
E	BMI ≥ 30 kg/m²

Question 8

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un amaigrissement important
B	Un début insidieux
C	Une cétose inaugurale
D	Un âge < 50 ans
E	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

Question 9

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Allongement de l’espace QT
B	Ulcère gastroduodénal
C	HTA
D	Pancréatite
E	Ostéoporose

Question 10

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type III
B	De type IIb
C	De type IIa monogénique homozygote
D	De type IIa monogénique hétérozygote
E	De type IV

Question 11

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
B	La correction par les règles hygiéno-diététiques
C	La survenue après un effort
D	La survenue chez des patients gastrectomisés
E	La présence de signes de neuroglycopénie

Question 12

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Grossesse
B	Insuffisance rénale chronique
C	Syndrome des ovaires polykystiques
D	Cirrhose hépatique
E	Hyperthyroïdie périphérique

Question 13

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une radiothérapie cervicale
B	Une thyroïdite de Hashimoto
C	Un adénome toxique
D	Une maladie de Basedow
E	Une surcharge iodée

Question 14

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre plongeant
B	Goitre compressif
C	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
D	Goitre associé à une hypothyroïdie
E	Goitre multinodulaire

Question 15

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les inhibiteurs calciques
B	Les antidépresseurs tricycliques
C	Les antithyroïdiens de synthèse
D	Le repos
E	La Thyroxine

Question 16

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il a pour principale fonction le stockage des graisses
B	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
C	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
D	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
E	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs

Question 17

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une hypokaliémie
B	Une cytolyse hépatique
C	Une gynécomastie
D	Un rash cutané
E	Une leuco neutropénie

Question 18

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Une hypotension artérielle
B	Une prise de poids au niveau tronculaire
C	Une amyotrophie
D	Un prognatisme
E	Des arthralgies

Question 19

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
B	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
C	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
D	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l
E	Une glycosurie à 3 croix

Question 20

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Un gérontoxon
B	Des xanthomes cutanés
C	Une xanthomatose éruptive
D	Des xanthélasmas
E	Des xanthomes tendineux

Question 21

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	La présence de stries au niveau des ongles
B	Sa topographie exclusivement cutanée
C	Une hyperpigmentation des plis palmaires
D	Sa prédominance aux zones exposées du corps
E	Une dépigmentation aréolaire

Question 22

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un alcoolisme chronique
B	Une neuropathie végétative
C	Un âge avancé
D	Un traitement par diurétiques
E	Une insuffisance surrénalienne

Question 23

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Microgastries congénitales
B	Péritonite aiguë
C	Maladies inflammatoires de l’intestin
D	Sténose digestive haute
E	Pancréatite aiguë

Question 24

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Les produits de contraste iodés
B	Le régime pauvre en protéines
C	L’hypertension artérielle mal contrôlée
D	Les bêtabloquants
E	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Question 25

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Récidivantes
B	Asymptomatiques
C	Obstructives
D	Radio-transparentes
E	Bilatérales

Question 26

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Des oestro-progestatifs
B	Des mesures hygiéno-diététiques
C	Des agonistes dopaminergiques
D	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
E	L’acétate de cyprotérone

Question 27

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Vérifier la date de péremption des bandelettes
B	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt
C	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
D	Eviter de piquer la face externe des doigts
E	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts

Question 28

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Des polypes coliques
B	Des troubles psychiques
C	Un syndrome d’apnée du sommeil
D	Une arthrose
E	Une hypertension artérielle

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