Module endocrinologie – nutrition Dcem2 juin 2021

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Sommaire

Objectif

QCM Endocrinologie

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Theme08

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Question 1

Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

A	Goitre associé à une hypothyroïdie
B	Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte
C	Goitre multinodulaire
D	Goitre compressif
E	Goitre plongeant

Question 2

Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

A	Une dépigmentation aréolaire
B	Sa prédominance aux zones exposées du corps
C	La présence de stries au niveau des ongles
D	Sa topographie exclusivement cutanée
E	Une hyperpigmentation des plis palmaires

Question 3

NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

A	Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané
B	Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs
C	Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique
D	Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine
E	Il a pour principale fonction le stockage des graisses

Question 4

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

A	Une thyroïdite de Hashimoto
B	Un adénome toxique
C	Une radiothérapie cervicale
D	Une surcharge iodée
E	Une maladie de Basedow

Question 5

NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

A	Eviter de piquer la face externe des doigts
B	Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire
C	Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts
D	Vérifier la date de péremption des bandelettes
E	Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt

Question 6

Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

A	Un amaigrissement important
B	Une cétose inaugurale
C	Un début insidieux
D	Un âge < 50 ans
E	La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

Question 7

Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

A	Un alcoolisme chronique
B	Une insuffisance surrénalienne
C	Une neuropathie végétative
D	Un traitement par diurétiques
E	Un âge avancé

Question 8

Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

A	Le régime pauvre en protéines
B	Les produits de contraste iodés
C	L’hypertension artérielle mal contrôlée
D	Les bêtabloquants
E	Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Question 9

Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

A	La présence de signes de neuroglycopénie
B	La survenue après un effort
C	La correction par les règles hygiéno-diététiques
D	La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune
E	La survenue chez des patients gastrectomisés

Question 10

Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

A	Un syndrome de Turner
B	Un corticosurrénalome
C	Une maladie de Cushing
D	Une corticothérapie prolongée
E	Un bloc enzymatique surrénalien

Question 11

NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

A	BMI ≥ 30 kg/m²
B	Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme
C	Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg
D	Glycémie à jeun > 1,1 g/l
E	Cholestérol total > 2 g/l

Question 12

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A	Les antithyroïdiens de synthèse
B	La Thyroxine
C	Les inhibiteurs calciques
D	Le repos
E	Les antidépresseurs tricycliques

Question 13

Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

A	Une arthrose
B	Un syndrome d’apnée du sommeil
C	Des polypes coliques
D	Des troubles psychiques
E	Une hypertension artérielle

Question 14

Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

A	Hyperthyroïdie périphérique
B	Grossesse
C	Insuffisance rénale chronique
D	Cirrhose hépatique
E	Syndrome des ovaires polykystiques

Question 15

NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

A	Une xanthomatose éruptive
B	Un gérontoxon
C	Des xanthomes cutanés
D	Des xanthomes tendineux
E	Des xanthélasmas

Question 16

Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

A	Ostéoporose
B	Ulcère gastroduodénal
C	Allongement de l’espace QT
D	HTA
E	Pancréatite

Question 17

Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

A	Une glycémie capillaire à 2,5 g/l
B	Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %
C	Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l
D	Une glycosurie à 3 croix
E	Une glycémie à jeun à 1,1 g/l

Question 18

NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

A	12,5 à 18 kg
B	La prise de poids n’est pas autorisée
C	7 à 11,5 kg
D	11,5 à 16 kg
E	5 à 9 kg

Question 19

NUTRITION NUTRITION Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie. Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde. Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort. L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l. Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

A	De type IIa monogénique homozygote
B	De type III
C	De type IV
D	De type IIa monogénique hétérozygote
E	De type IIb

Question 20

Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

A	Des leucorrhées abondantes
B	Une perte de la libido
C	Une ostéoporose
D	Un amincissement de la peau
E	Une galactorrhée

Question 21

IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

A	Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)
B	Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1
C	Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1
D	Surveiller un diabétique sous insuline
E	Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique

Question 22

NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

A	Sténose digestive haute
B	Microgastries congénitales
C	Péritonite aiguë
D	Pancréatite aiguë
E	Maladies inflammatoires de l’intestin

Question 23

Endocrinologie : Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré. Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour. Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre. Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine : 70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4). Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu. Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

A	La cytolyse
B	L’intolérance au glucose
C	L’anémie microcytaire
D	L’hypercholestérolémie
E	L’hypocalcémie

Question 24

Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

A	Des arthralgies
B	Un prognatisme
C	Une amyotrophie
D	Une prise de poids au niveau tronculaire
E	Une hypotension artérielle

Question 25

Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

A	Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire
B	L’acétate de cyprotérone
C	Des oestro-progestatifs
D	Des mesures hygiéno-diététiques
E	Des agonistes dopaminergiques

Question 26

Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

A	Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique
B	Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique
C	La polyurie est hypotonique
D	Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)
E	Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

Question 27

Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

A	Une hypokaliémie
B	Une cytolyse hépatique
C	Une gynécomastie
D	Une leuco neutropénie
E	Un rash cutané

Question 28

Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

A	Radio-transparentes
B	Bilatérales
C	Récidivantes
D	Asymptomatiques
E	Obstructives

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