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QUESTION 1 / 28

1. NUTRITION Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

Eviter de piquer la face externe des doigts

Nettoyer les mains avec une solution hydroalcoolique avant de piquer les doigts

Exercer une pression de 1 minute sur le point de ponction du doigt

Vérifier la date de péremption des bandelettes

Ne pas piquer l’annulaire et l’auriculaire

QUESTION 2 / 28

2. Endocrinologie : Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

Une hypertension artérielle

Une arthrose

Un syndrome d’apnée du sommeil

Des polypes coliques

Des troubles psychiques

QUESTION 3 / 28

3. Endocrinologie : L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

HTA

Allongement de l’espace QT

Ulcère gastroduodénal

Pancréatite

Ostéoporose

QUESTION 4 / 28

4. Endocrinologie :
Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré.
Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles
ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour.
Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre.
Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l
calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine :
70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4).
Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu.
Relevez les anomalies biologiques pouvant être en rapport avec l’hyperthyroïdie:

L’intolérance au glucose

L’anémie microcytaire

La cytolyse

L’hypocalcémie

L’hypercholestérolémie

QUESTION 5 / 28

5. Endocrinologie : Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

Goitre multinodulaire

Goitre plongeant

Goitre compressif

Nodule thyroïdien avec une cytoponction suspecte

Goitre associé à une hypothyroïdie

QUESTION 6 / 28

6. Endocrinologie :
Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré.
Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles
ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour.
Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre.
Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l
calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine :
70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4).
Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu.
La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

Le repos

Les antidépresseurs tricycliques

Les antithyroïdiens de synthèse

Les inhibiteurs calciques

La Thyroxine

QUESTION 7 / 28

7. Endocrinologie : Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

Des arthralgies

Un prognatisme

Une prise de poids au niveau tronculaire

Une hypotension artérielle

Une amyotrophie

QUESTION 8 / 28

8. Endocrinologie : La néphropathie diabétique est aggravée par:

Les bêtabloquants

L’hypertension artérielle mal contrôlée

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les produits de contraste iodés

Le régime pauvre en protéines

QUESTION 9 / 28

9. NUTRITION
NUTRITION
Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie.
Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde.
Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort.
L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l.
Selon la classification internationale de Fredrickson, cette hyperlipoprotéinémie est :

De type IIa monogénique homozygote

De type IIa monogénique hétérozygote

De type IIb

De type III

De type IV

QUESTION 10 / 28

10. Endocrinologie : Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

Une perte de la libido

Des leucorrhées abondantes

Une galactorrhée

Un amincissement de la peau

Une ostéoporose

QUESTION 11 / 28

11. NUTRITION
Un patient âgé de 32 ans consulte pour prise en charge d’une dyslipidémie.
Son père est décédé à l’âge de 45 ans dans les suites d’un infarctus de myocarde.
Le patient est tabagique à 30 paquets année et sédentaire. Il se plaint depuis 3 mois d’un angor d’effort.
L’examen physique montre un IMC à 22 kg/m2, présence de tuméfactions cutanées de couleur jaunes oranges au niveau de l’angle interne des paupières supérieures et au niveau de la face dorsale des doigts et des pouls tibiaux postérieurs abolis. Le bilan lipidique montre : cholestérol total= 5 g/l, triglycérides= 0.9g/l, HDL-Cholestérol=0.4 g/l.
Les lésions cutanées que présente ce patient sont :

Un gérontoxon

Une xanthomatose éruptive

Des xanthélasmas

Des xanthomes cutanés

Des xanthomes tendineux

QUESTION 12 / 28

12. Endocrinologie : Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

Une glycémie capillaire à 2,5 g/l

Une glycémie à jeun à 1,1 g/l

Une glycosurie à 3 croix

Une glycémie 2 heures après HGPO75 à 2,2 g/l

Une HbA1c (dosage par méthode HPLC) à 6,9 %

QUESTION 13 / 28

13. Endocrinologie : La mélanodermie est caractérisée par:

Sa prédominance aux zones exposées du corps

Sa topographie exclusivement cutanée

Une dépigmentation aréolaire

La présence de stries au niveau des ongles

Une hyperpigmentation des plis palmaires

QUESTION 14 / 28

14. Endocrinologie : Un hirsutisme peut être en rapport avec:

Une maladie de Cushing

Une corticothérapie prolongée

Un bloc enzymatique surrénalien

Un corticosurrénalome

Un syndrome de Turner

QUESTION 15 / 28

15. IMMUNOLOGIE La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

Confirmer le diagnostic d’un diabète de type 1

Attester de l’origine auto-immune d’un diabète de type 1

Dépister un diabète de type 1 chez les apparentés d’un diabétique

Etayer le diagnostic d’un diabète de type 1 lent (LADA)

Surveiller un diabétique sous insuline

QUESTION 16 / 28

16. NUTRITION On vous adresse, pour une prise en charge nutritionnelle, Mme FD âgée de 26 ans, sans
antécédents pathologiques notables, enceinte à 14 semaines d’aménorrhée. A l’interrogatoire, son poids pré-gestationnel était à 82 Kg
A l’examen : Poids =85 Kg Taille=162 cm
Quelle est la fourchette de prise de poids totale autorisée durant la grossesse chez cette patiente?

12,5 à 18 kg

11,5 à 16 kg

7 à 11,5 kg

5 à 9 kg

La prise de poids n’est pas autorisée

QUESTION 17 / 28

17. Endocrinologie : Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

Hyperthyroïdie périphérique

Cirrhose hépatique

Syndrome des ovaires polykystiques

Grossesse

Insuffisance rénale chronique

QUESTION 18 / 28

18. Endocrinologie : Au cours du diabète insipide central:

La polyurie est hypotonique

Les urines se concentrent suite à la restriction hydrique

Les urines se concentrent suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

Le volume des urines diminue suite à la restriction hydrique

Le volume des urines diminue suite à l’injection de desmopressine (Minirin*)

QUESTION 19 / 28

19. Endocrinologie :
Mr A, âgé de 76 ans, consulte pour des palpitations, une thermophobie, associés à un amaigrissement non chiffré.
Antécédents personnels: cancer du cavum traité par radiothérapie, extrasystoles
ventriculaires depuis 3 ans traité par Amiodarone 1cp par jour.
Examen clinique: pression artérielle à 13/8 cm Hg, fréquence cardiaque à 94 b/mn, Poids : 75 kg, tremblement des extrémités, thyroïde homogène, pas de goitre.
Biologie : glycémie à jeun : 1,1 g/l, glycémie après HGPO75 : 1,8 g/l, choléstérol : 2,4 g/l
calcémie corrigée : 2,1 mmol/l, ASAT : 60 (N : 10-35), ALAT : 80 (N : 6-35), créatinine :
70 umol/l, Hb : 8,9g/dl, VGM : 75 fL, FT4 : 30 pg/ml (N : 7-19), TSH : 0,02 UI /ml (N : 0,35 - 4).
Le diagnostic d’une hyperthyroïdie est retenu.
Le diagnostic étiologique le plus probable de son hyperthyroïdie est :

Une thyroïdite de Hashimoto

Une surcharge iodée

Un adénome toxique

Une maladie de Basedow

Une radiothérapie cervicale

QUESTION 20 / 28

20. Endocrinologie : Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

Une leuco neutropénie

Une cytolyse hépatique

Un rash cutané

Une hypokaliémie

Une gynécomastie

QUESTION 21 / 28

21. NUTRITION Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

Il a pour principale fonction le stockage des graisses

Il est plus résistant à l’insuline que le tissu sous-cutané

Il sécrète des facteurs à action anti-thrombotique

Il est responsable d’HTA par sécrétion de facteurs vaso-actifs

Son hypertrophie induit une augmentation de la sécrétion de leptine

QUESTION 22 / 28

22. NUTRITION Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

Tension artérielle ≥ 14/9 cm Hg

BMI ≥ 30 kg/m²

Glycémie à jeun > 1,1 g/l

Cholestérol total > 2 g/l

Tour de taille ≥ 80 cm chez la femme et 94 cm chez l’homme

QUESTION 23 / 28

23. Endocrinologie : Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

Un âge < 50 ans

Un début insidieux

Une cétose inaugurale

Un amaigrissement important

La présence d'une rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

QUESTION 24 / 28

24. Endocrinologie : Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

Radio-transparentes

Bilatérales

Récidivantes

Obstructives

Asymptomatiques

QUESTION 25 / 28

25. Endocrinologie : L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

La survenue après un effort

La présence de signes de neuroglycopénie

La correction par les règles hygiéno-diététiques

La survenue chez des patients gastrectomisés

La survenue précoce lors d’une épreuve de jeune

QUESTION 26 / 28

26. NUTRITION Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

Pancréatite aiguë

Microgastries congénitales

Maladies inflammatoires de l’intestin

Péritonite aiguë

Sténose digestive haute

QUESTION 27 / 28

27. Endocrinologie : Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

Des mesures hygiéno-diététiques

Des oestro-progestatifs

Des agonistes dopaminergiques

Une ablation chirurgicale des kystes de l’ovaire

L’acétate de cyprotérone

QUESTION 28 / 28

28. Endocrinologie : La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par:

Une neuropathie végétative

Un âge avancé

Une insuffisance surrénalienne

Un alcoolisme chronique

Un traitement par diurétiques

1. <b>NUTRITION</b> Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui correspond(ent) au(x) message(s) éducatif(s) que vous allez donner à un patient diabétique pour la mesure de sa glycémie capillaire :

2. <b>Endocrinologie :</b> Au cours de la maladie de Cushing, on peut observer :

3. <b>Endocrinologie :</b> L’hyperparathyroïdie primaire peut se compliquer d’un(e):

5. <b>Endocrinologie :</b> Une prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de :

7. <b>Endocrinologie :</b> Les signes cliniques de l’acromégalie sont :

8. <b>Endocrinologie :</b> La néphropathie diabétique est aggravée par:

10. <b>Endocrinologie :</b> Chez une femme ayant un hypogonadisme, la carence en œstrogènes entraine:

12. <b>Endocrinologie :</b> Le diagnostic du diabète sucré est retenu devant:

13. <b>Endocrinologie :</b> La mélanodermie est caractérisée par:

14. <b>Endocrinologie :</b> Un hirsutisme peut être en rapport avec:

15. <b>IMMUNOLOGIE</b> La recherche des auto-anticorps associés au diabète de type 1 est indiquée pour :

17. <b>Endocrinologie :</b> Une hyperprolactinémie peut s’observer en cas de:

18. <b>Endocrinologie :</b> Au cours du diabète insipide central:

20. <b>Endocrinologie :</b> Les antithyroïdiens de synthèse peuvent être responsables de:

21. <b>NUTRITION</b> Le tissu adipeux viscéral répond à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

22. <b>NUTRITION</b> Selon l’IDF 2005, le syndrome métabolique est défini par l’association d’un ou de plusieurs des critères suivants :

23. <b>Endocrinologie :</b> Les arguments en faveur du diabète de type 1 sont:

24. <b>Endocrinologie :</b> Les lithiases rénales au cours de l’hyperparathyroïdie primaire sont souvent:

25. <b>Endocrinologie :</b> L’hypoglycémie fonctionnelle est caractérisée par:

26. <b>NUTRITION</b> Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle(s) qui représente(nt) une(des) contre- indication(s) à une nutrition entérale :

27. <b>Endocrinologie :</b> Dans la prise en charge d’un syndrome des ovaires polykystiques, on peut prescrire:

28. <b>Endocrinologie :</b> La sévérité des hypoglycémies chez le patient diabétique peut être expliquée par: